Selasa, 01 Oktober 2013

KOMUNIKASI YANG EFEKTIF DIDALAM KELOMPOK


 
Komunikasi efektif berlangsung hanya jika penerima memahami informasi yang tepat, atau ide bahwa pengirim yang dimaksudkan untuk mengirimkan Sebagian besar literatur tentang komunikasi yang efektif setuju bahwa proses komunikasi dimulai dengan pengirim yang memiliki informasi di dalam pikirannya. Itu mungkin sebuah pikiran, ide konseptual, informasi teknis atau perasaan.
Selama proses, penerima akan menerima pesan tentang konten dan konteks pesan. Konteks mungkin termasuk nada suara, tampilan dalam kontak mata, bahasa tubuh, gerakan tangan atau nyata atau dirasakan keadaan emosi (kemarahan, ketakutan, ketidakpastian, keyakinan, dll.).
Dalam proses komunikasi ada banyak kesempatan pesan untuk menyimpang atau berubah antara pengirim dan penerima. Komunikasi adalah pertukaran, tidak hanya satu arah, dan kedua belah pihak harus berpartisipasi dalam proses umpan balik untuk memastikan tidak ada yang hilang dalam terjemahan.
Mendengarkan aktif adalah mendengarkan dengan penuh perhatian dengan tujuan memahami. Umpan balik adalah alat komunikasi kuat lainnya karena hal ini membantu untuk memverifikasi bahwa pesan yang diterima adalah satu-satunya yang dikirim. Proses umpan balik dapat mengidentifikasi kebutuhan untuk pembahasan lebih lanjut untuk mencegah kesalahpahaman. Ketika memberikan umpan balik, sangat penting untuk tetap positif dan tidak menghakimi.
Pemimpin tim yang efektif harus memahami konsep dan teori-teori yang menjelaskan bagaimana fungsi tim sehingga mereka dapat memenuhi tantangan yang melekat dalam peran kepemimpinan kompleks ini. Menyesuaikan diri dengan kompleksitas pengaturan pengasuhan, negosiasi pembangunan melalui tahap grup, memfasilitasi komunikasi yang efektif, dan menjaga keselamatan pasien adalah karya yang dipandu oleh pemimpin tim.
Beberapa keterampilan untuk membantu pemimpin untuk tetap fokus pada tujuan mencakup:
1.      Sering menetapkan tujuan untuk tim dan meminta tim untuk melakukan hal yang sama.
2.      Memberikan visual pengingat dari tujuan.
3.      Menjelaskan bagaimana tugas atau tugas akan berkontribusi untuk pencapaian tujuan, dan meminta anggota untuk melakukan hal yang sama.
4.      Menjaga tujuan hidup dengan sharing dan membahas dalam berbagai cara.
5.      Gunakan contoh-contoh yang sering bagaimana semua kontribusi bergerak ke arah tujuan.
6.      Berbagi contoh laporan cerita, sastra dari bagaimana orang lain mencapai tujuan yang sama.
7.      Membantu semua mengerti bagaimana/tugas yang sulit dapat menjadi kunci untuk menciptakan perubahan.
8.      Nilai anggota tim, dan mempercayai mereka.

Pemimpin tim juga harus mengundang partisipasi aktif dari semua anggota tim dan masukan semua anggota  sangat dihargai. Pemimpin tim yang baik akan terus memantau kemajuan tim ke arah tujuan dan memberikan keterampilan dan dukungan yang diperlukan untuk membantu kemajuan tim.
Seorang pemimpin yang adil dan tidak memihak, menunjukkan tidak ada favoritisme, dan memfasilitasi inklusif akan menciptakan sebuah tim yang bersedia mengambil risiko yang lebih besar dan lebih besar. Membangun kepercayaan akan menciptakan lebih banyak motivasi untuk tindakan positif.
Tim harus memiliki pengetahuan yang diperlukan, pengalaman dan latar belakang yang diperlukan untuk mencapai tujuan. Kerja keras menuju kearah keberhasilan, tetapi tanpa pengetahuan yang tepat dibagian yang benar pemecahan masalah tidak mungkin efektif.
Pemimpin tim yang mengakui bahwa tim memiliki pengetahuan defisit akan mencari bantuan. Pemimpin tim harus konsisten berkomunikasi, prioritas harus dipenuhi dan membantu membayangkan bagaimana prioritas langkah-langkah yang cocok dalam gambaran besar pencapaian tujuan.

Referensi:
Jones, R. A. P.(2007).  Nursing Leadership and Management Theories, Processes and Practice. Philadelphia: F.A Davis Company. (p. 193-197)


KEROHANIAN & PETUGAS KESEHATAN

Titik Berat Dalam Jejak Kehidupan
Perawat memiliki tugas unik ketika bekerja dengan pasien di berbagai bidang sepanjang perjalanan hidup mereka. Seringkali perawat bertemu dengan pasien dalam masa terberat dalam jejak kehidupannya.
Perspektif keperawatan holistik membutuhkan perawat untuk melihat setiap orang sebagai makhluk biopsikososial dengan inti spiritual. Setiap komponen dari diri (fisik, mental, sosial, dan spiritual) merupakan bagian integral dan mempengaruhi setiap orang.
Perkembangan Krisis
Perawat menghabiskan lebih banyak waktu dengan pasien mereka dari pada petugas kesehatan lainnya. Oleh karena itu, kebutuhan spiritual klien harus diakui sebagai yang terutama dalam asuhan keperawatan. Holisme tidak bisa ada tanpa pertimbangan aspek spiritual yang menciptakan individu dan memberi arti bagi kehidupan. Dengan demikian, perawat harus yakin untuk semangat bersama dengan yang lain untuk memberikan perawatan yang holistik.
Teori krisis perkembangan menyatakan bahwa transisi adalah masa kecemasan dan rentan untuk keluarga. Oleh karena itu, perawat diperlukan untuk merawat orang-orang yang melalui masa transisi dengan kelembutan dan perhatian. Ini adalah kepercayaan yang suci bagi perawat untuk diizinkan masuk ke dalam sistem keluarga dan dalam masa transisi. Pasien dan keluarga mungkin sedang mencari dukungan spiritual atau mungkin merasa ditinggalkan. Idealnya, perawat dapat membantu orang mengidentifikasi dan menemukan dukungan spiritual yang mereka butuhkan.
Sifat Alami Spiritualitas
Spiritualitas adalah konsep luas dan agak samar-samar yang ada hubungannya dengan pencarian jawaban atas pertanyaan dan masalah tertentu.  Spiritualitas sering didefinisikan sebagai energi integratif, mampu menghasilkan harmoni manusia internal atau holisme. Definisi lain mengacu pada spiritualitas sebagai rasa koherensi. Spiritualitas juga mencakup pengertian realitas transenden, yang menarik kekuatan dari sumber daya batin, hidup sepenuhnya untuk saat ini, dan memiliki rasa batin. Kesendirian, kasih sayang, dan empati adalah komponen penting spiritualitas bagi banyak individu.
Konsep harapan adalah pusat spiritualitas. Spiritualitas dapat dianggap sebagai pendorong semua aspek dan memberikan arti bagi kehidupan seseorang. Ini menciptakan satu keyakinan dan nilai-nilai yang mempengaruhi cara orang melakukan kehidupan mereka. Kegiatan rohani melibatkan introspeksi, refleksi, dan rasa keterhubungan kepada orang lain atau alam semesta. Untuk banyak orang, keterhubungan ini berfokus akhirnya pada yang tertinggi yang disebut Tuhan Allah.
Saat memberikan pelayanan rohani kepada pasien, perawat harus mendasarkan tindakan mereka pada kasih sayang, atau kepekaan terhadap penderitaan orang lain. Kasih sayang adalah cara hidup yang lahir dari suatu kesadaran hubungan seseorang kepada semua makhluk hidup, kepekaan terhadap rasa sakit dan kehancuran.
Perasaan Berarti
Secara tradisional, istilah spiritualitas telah didefinisikan sebagai perasaan makna kehidupan yang terkait dengan arti dari semangat batin. Namun, sulit untuk mengidentifikasi hal tersebut seperti dan bagaimana hal itu dapat diamati. Spiritualitas dapat didefinisikan dari kedua agama dan perspektif sekuler. Seseorang dengan kebutuhan rohani tidak selalu perlu untuk berpartisipasi dalam agama ritual dan praktik.
Beberapa literatur menyatakan:
·         Semua manusia memiliki potensi untuk kerohanian dan pertumbuhan rohani.
·         Spiritualitas adalah relasional.
·         Ada hubungan yang diperlukan antara agama, norma moral, dan kerohanian.
·         Kerohanian melibatkan pengalaman hidup, yang merupakan cara hidup.

Dalam beberapa hal kerohanian adalah sebuah misteri. Meskipun manusia dapat mengalami kerohanian, menghargai, dan tumbuh di dalamnya, ada banyak tentang spiritualitas yang tidak dapat dijelaskan dalam bahasa manusia. Berdasarkan tema ini, spiritualitas didefinisikan sebagai cara hidup, biasanya diinformasikan oleh norma moral dari satu atau lebih tradisi keagamaan, melalui mana seseorang berhubungan dengan orang lain, alam semesta, dan transenden yang dengan cara mempromosikan pemenuhan manusia (diri dan orang lain) dan harmoni universal.
Perspektif Agama
Dari perspektif agama, spiritualitas dapat didefinisikan sebagai meliputi ideologi gambaran Allah, atau jiwa, yang ada di setiap orang. Jiwa membuat orang yang berpikir, merasa, bermoral, makhluk kreatif, mampu berhubungan dengan yang Maha Tinggi dan orang lain. Makhluk/kekuatan ini dapat disebut Tuhan Allah, Ilahi pencipta dan penopang alam semesta, misteri Ilahi, atau nama lainnya yang menyampaikan rasa yang mendalam transendensi dan kagum. Sebuah perspektif agama sering memerlukan seperangkat keyakinan yang membantu menjelaskan makna hidup, penderitaan, kesehatan, dan penyakit. Keyakinan ini penting untuk kesejahteraan orang percaya.
Melebihi dari Praktek Keagamaan
Agama bisa menjadi pendekatan atau ekspresi spiritualitas, dan spiritualitas adalah komponen agama, tetapi dua konsep yang berbeda. Mereka sangat percaya bahwa jika mereka telah berpegang pada aturan benar, Allah akan membalas mereka dengan berkat-berkat seperti kesehatan, kesuksesan, kemakmuran, status sosial, dan kekuasaan. Untuk sebagian orang, penyakit, kematian orang yang dicintai, atau kehilangan investasi, karena mereka gagal dalam praktek keagamaan atau hukuman dari Tuhan. 
Agama, sebagai kelembagaan berbasis, sistem kepercayaan terorganisir, hanyalah merupakan salah satu cara spesifik ekspresi spiritual. Partisipasi dalam agama pada umumnya memerlukan pendidikan formal untuk keanggotaan, sebuah upacara inisiasi, partisipasi dalam pertemuan ibadah, kepatuhan terhadap menetapkan aturan perilaku, partisipasi dalam ritual ditetapkan. Kadang-kadang, perawat profesional mungkin menghadapi individu yang praktek spiritual sangat dipertanyakan atau tidak menyenangkan untuk disaksikan (misalnya, penyembah setan atau mereka yang berusaha untuk memanggil merugikan orang lain melalui doa dan ritual).
Dari perspektif sekuler, spiritualitas dipandang sebagai nilai-nilai positif, seperti cinta, kejujuran, atau kebenaran, dipilih oleh individu untuk akhirnya menjadi fokus yang tertinggi hidup seseorang dan pengorganisasian kerangka. Nilai-nilai ini memiliki kapasitas untuk memotivasi individu terhadap pemenuhan kebutuhan, tujuan, dan aspirasi, sehingga pada akhirnya aktualisasi diri.
Seseorang rohaniawan mungkin dipelihara oleh kemampuan untuk memberikan dan menerima sentuhan, peduli, cinta, dan kepercayaan. Kerohanian juga mungkin memerlukan apresiasi fisik, pengalaman seperti mendengarkan musik, menikmati seni atau literatur, makan makanan lezat, dan tertawa.

Empat tahap perkembangan kerohanian manusia:
1.      Tahap 1: kacau (antisosial)àsistem kepercayaan dangkal
2.      Tahap 2: formal (kelembagaan)àkepatuhan terhadap hukum
3.      Tahap 3: skeptis (individual)àpenekanan pada rasionalitas, materialisme, dan kemanusiaan.
4.      Tahap 4: mistis (komunal)àhal-hal yang tak terlihat.

Sebuah Tradisi Spiritual Dalam Keperawatan
Keperawatan modern memiliki warisan yang kaya apresiasi spiritualitas dalam kesehatan dan penyakit. Pandangan Florence Nightingale pada praktik keperawatan didasarkan filsafat spiritual yang ditetapkannya dalam saran pemikiran. Perawat modern menganggap Florence Nightingale (1820-1910), merupakan ibu dari profesi keperawatan. Kebanyakan orang mengenal dia sebagai "wanita cahaya", yang hampir seorang diri membawa perubahan besar dalam pengobatan Inggris, peduli di medan perang, dan kesehatan masyarakat. Nightingale menyadari panggilan untuk merawat lebih awal dalam hidupnya. Dia adalah anak yang sakit-sakitan, dan sebagai penerima perawatan dari anggota keluarga, ia mulai membalasnya dengan melakukan perawatan kepada keluarga sakit lainnya.
Bagi Nightingale, spiritualitas melibatkan intelijen Ilahi yang menciptakan dan memelihara alam semesta, serta kesadaran dari batinnya sendiri. Alam semesta, bagi Nightingale, adalah perwujudan dari transenden Tuhan. Dia datang untuk percaya bahwa semua aspek penciptaan saling berhubungan dan berbagi keilahian batin yang sama. Dia percaya bahwa semua manusia memiliki kapasitas untuk menyadari dan memahami keilahian ini. Menurut Nightingale, Allah dapat digambarkan sebagai kesempurnaan atau sebagai "esensi kebajikan". Baginya, hukum alam dan ilmu hanyalah "pikiran Tuhan".  Bagi Nightingale, kerohanian mensyaratkan pengembangan keberanian, kasih sayang, kedamaian batin, dan wawasan kreatif. Berdasarkan keyakinan ini, Nightingale terdorong untuk melakukan pelayanan seumur hidup dalam perawatan orang sakit dan tak berdaya. Nightingale mendukung tradisi doa kontemplatif, atau keselarasan dengan batin hadirat Allah. Semua fenomena, Nightingale percaya, adalah manifestasi dari Allah. Sebuah kehidupan rohani memerlukan pelayanan yang bijak dari semua sumber daya bumi, termasuk manusia. Dia melihat penyembuhan fisik proses alami diatur oleh hukum alam, dan dia menyatakan pada Catatan tentang Keperawatannya, "Apa keperawatan harus dilakukan... adalah untuk menempatkan pasien dalam kondisi terbaik bagi alam untuk bertindak kepadanya". Spiritualitas dan agama dalam teori keperawatan memperhatikan domain kerohanian dalam menyediakan perawatan holistik tergantung pada keyakinan dan nilai-nilai dari perawat dan pasien.
Distress spiritual
Sejak tahun 1978, Asosiasi Diagnosa Keperawatan Amerika Utara (NANDA) telah mengakui keperawatan diagnosis spiritual distress. Memiliki definisi baru sebagai "gangguan dalam prinsip hidup seseorang yang meliputi seluruh makhluk dan mengintegrasikan dan melampaui sifat biologis dan psikososial seseorang". Karakteristik mendefinisikan penderitaan rohani termasuk dengan keprihatinan dan pertanyaan tentang makna hidup dan mati, kemarahan terhadap Tuhan, kekhawatiran tentang arti penderitaan, kekhawatiran tentang hubungan orang itu dengan Allah, ketidakmampuan untuk berpartisipasi dalam praktik keagamaan yang sukai, mencari bantuan spiritual, kekhawatiran tentang etika medis yang ditentukan rejimen, humor hitam, mengekspresikan kemarahan terhadap ulama, gangguan tidur, dan suasana hati atau perubahan perilaku.
Klien sering membuat pilihan yang sulit untuk menerima perawatan. Misalnya, karena agama keyakinan, klien dapat menolak perawatan biasa, seperti transfusi darah, obat-obatan, dan bahkan operasi kecil. Keputusan akhir- hidup seringkali didasarkan pada keyakinan spiritual anggota keluarga dan terdapat kontroversial di kalangan petugas kesehatan yang terlibat dalam keputusan. Dalam beberapa perawatan akut, pendeta dan psikiater melakukan secara teratur sesi kelompok dengan staf perawat untuk membantu mereka dalam memahami dan menerima keputusan kontroversial klien.

Praktek Spiritual Pada Sehat Dan Sakit
Cara perawatan yang perawat buat untuk memelihara dan mempengaruhi kemampuan mereka untuk berfungsi secara efektif dalam peran penyembuhan dengan orang lain. Jalan spiritual adalah jalan hidup. Menjaga tetap semangat adalah komponen kunci hidup dengan cara penyembuhan dan merupakan dasar untuk mengintegrasikan spiritualitas dalam praktek klinis.

Referensi:
Catalano, J. T.  (2009). Nursing Now! Today’s Issues, Tomorrow’s Trends. Edisi 5, Philadelphia: F.A. Davis Company.  (p. 408-427)

JENIS-JENIS KOMUNIKASI ORGANISASI


Komunikasi organisasi meliputi sarana lisan dan nonverbal komunikasi di seluruh organisasi. Organisasi yang kompleks menggunakan berbagai saluran komunikasi, termasuk vertikal, horisontal, diagonal, dan gosip (Marquis dan Huston, 2003).
Manajer harus menentukan modus komunikasi terbaik yang akan digunakan untuk menyampaikan pesan tertentu. Misalnya, PHK atau dengan beberapa perubahan lain dalam organisasi yang kuat, kemungkinan dampak negatif bagi karyawan menjamin pertemuan tatap muka sehingga manajemen dapat memberikan klarifikasi langsung dan dapat menerima umpan balik. Umpan balik langsung dan klarifikasi dapat mencegah kesalahpahaman dan rumor, salah menanggapi maksud dari pesan. Informasi lain yang lebih rutin dapat berhasil dikomunikasikan oleh memo atau e -mail. Marquis dan Huston (2003) mencatat bahwa "kejelasan pesan sangat dipengaruhi oleh modus komunikasi yang digunakan".

Komunikasi Verbal
Tatap wajah dan pesan tertulis merupakan komunikasi verbal. Pesan tertulis, termasuk e-mail, menyediakan dokumentasi pesan tetapi mungkin disalahartikan oleh penerima dan memakan waktu bagi manajer. Orang mungkin akan menafsirkan pesan tertulis dari perspektif mereka sendiri, pengalaman, dan posisi dalam organisasi, tidak mungkin membuat pemahaman umum dari pesan yang ditulis oleh semua orang yang menerima mereka. Efisien dan efektif keterampilan menulis yang penting bagi manajer perawat. Spears (1997) mewawancarai manajer perawat mengenai perasaan mereka tentang menulis komunikasi bisnis. Manajer perawat melaporkan bahwa rata-rata mereka menulis menghabiskan antara 12,4 sampai 16 jam dari kerja 40 jam seminggu. Mereka mencatat perlunya keterampilan menulis yang baik, dan banyak menyatakan perlunya lebih banyak pendidikan dalam mengembangkan keterampilan menulis. Mereka melaporkan bahwa sering permintaan ditulis dan rekomendasi mengumpulkan perhatian atas lebih dari manajer dari pesan lisan. Permintaan tertulis, rekomendasi, dan proposal juga memberikan catatan komunikasi. Marquis dan Huston (2003) mengamati untuk komunikasi tatap muka berlangsung cepat tetapi sedikit orang dapat menerima informasi tersebut. Strategi yang umum digunakan oleh para manajer dan eksekutif perawat yang memiliki pertemuan terbuka dengan staf pada semua pergeseran. Namun, itu akan menjadi langka jika 100 % dari anggota staf yang dapat menghadiri pertemuan ini di waktu yang dijadwalkan. Oleh karena itu, cara lain menyampaikan informasi mungkin diperlukan, seperti memo atau ringkasan tertulis dari isi pertemuan. Meskipun demikian, manajer perawat berkomunikasi tatap muka dalam berbagai format, termasuk pertemuan formal, presentasi, dan kelompok kerja. Manajer tingkat atas biasanya menghabiskan banyak waktu dalam pertemuan. Barnum dan Kerfoot (1995) menyatakan, "Komunikasi dari orang ke orang memiliki kelebihan seperti memaksa perhatian penerima untuk masalah ini, memberikan umpan balik langsung dan klarifikasi, dan memungkinkan pesan yang akan disesuaikan dengan audiens yang spesifik". Gagak (2002) menunjukkan bahwa interaksi pribadi dapat membangun kepercayaan lebih dari komunikasi tertulis, seperti memo, dan itu memberikan seseorang kesempatan untuk mempertanyakan satu sama lain. Pesan harus diperiksa dengan cermat untuk akurasi, kelengkapan detail, dan kejelasan. Beberapa manajer meminta orang lain untuk membaca pesan untuk mengevaluasi poin-poin sebelum pesan tersebut dikirimkan kepada target audien. Ulasan ini menjadi lebih penting mengingat survei pekerja di Amerika Serikat (Schumann, 2004). Studi ini menemukan bahwa karyawan ingin informasi yang benar dari majikan mereka dan bahwa hanya sekitar setengah merasa puas dengan informasi yang mereka terima. Peneliti menemukan bahwa karyawan ingin bicara yang mudah untuk mengevaluasi pada item yang penting bagi mereka. Nada pesan juga sangat penting. Pesan yang disampaikan harus menghormati audien yang dituju. Barnum dan Kerfoot (1995) menyatakan bahwa itu adalah kesalahan bagi seorang manajer untuk menulis pesan dalam kemarahan. Sebuah komunikasi tertulis atau lisan dalam marah, nada konfrontatif hampir selalu menimbulkan respon negatif dari karyawan. Sebuah pesan yang menyampaikan rasa hormat dan mengundang kerjasama dan kolaborasi kemungkinan akan diterima dengan baik. Nada harus sesuai dengan topik dan pemirsa yang ditargetkan, dan kedua efek jangka pendek dan jangka panjang pesan harus dipertimbangkan.

Komunikasi Nonverbal
Dalam komunikasi tatap muka, kata diucapkan disertai dengan perilaku nonverbal. Kadang-kadang perilaku nonverbal direncanakan dan diperhitungkan, dan lain kali tidak sadar pada bagian dari semua pihak yang terlibat dalam proses komunikasi. Komunikasi umumnya dianggap suatu proses, dengan kata-kata sebagai simbol dan bahasa yang mewakili kode. Kata-kata yang tidak perlu memahami makna pesan, ketika seseorang mengasumsikan postur kaku dan mengepalkan tinju pada orang lain. Dalam pengaturan kerja, marah, wajah cemberut dapat menyampaikan pesan keras daripada kata-kata yang diucapkan atau nada suara yang digunakan. Gillies (1994 ) menyatakan, "untuk mengimbangi kekurangan informasi pesan verbal, orang tidak sadar menggunakan ekspresi wajah, gerakan, sentuh, dan nada suara untuk memperkuat makna komunikasi lisan". Komunikasi nonverbal meliputi penampilan, nada suara, gerak tubuh, gerakan tubuh, lirikan, ekspresi wajah, pakaian, bau, jarak, dan kiprah (Dahnke dan Clatterbuck, 1990; Ruthman di Kelly-Heidenthal, 2003). Nada mungkin lebih penting daripada kata-kata dalam pesan, dan ekspresi wajah. Bahkan jika isi pesan yang cukup netral dan informatif, jika disampaikan oleh seseorang dengan ekspresi wajah marah menggunakan nada tajam suara, isi pesan kemungkinan besar akan dibayangi oleh perilaku nonverbal dari pengirim. Karena komunikasi nonverbal biasanya tidak sadar, sulit untuk mengontrol. Hal ini penting untuk pesan nonverbal untuk konsisten dengan pesan verbal. Misalnya, akan tidak pantas untuk menyampaikan pesan yang serius tentang PHK direncanakan sambil tersenyum. Manajer dan karyawan harus menyadari perilaku nonverbal mereka dan mengakui dampaknya pada semua komunikasi. Kedua manajer dan karyawan harus memantau perilaku nonverbal mereka. Mereka juga mungkin berguna untuk mencari umpan balik dari orang lain untuk menentukan apakah perilaku nonverbal mereka konsisten dengan pesan verbal mereka dan untuk menentukan dampak dari perilaku nonverbal mereka pada kesan keseluruhan yang dihasilkan oleh komunikasi mereka.

Vertikal, Horizontal, Dan Komunikasi Diagonal
Dalam organisasi yang kompleks, perlu untuk komunikasi mengalir dalam berbagai arah untuk mencapai tujuan organisasi. Vertikal, horisontal, dan diagonal komunikasi yang digunakan untuk berkomunikasi secara efektif.

Komunikasi Vertikal
Komunikasi vertikal adalah komunikasi yang terjadi antara atasan dan bawahan. Komunikasi vertikal meliputi komunikasi ke bawah, di mana informasi dan jenis komunikasi lainnya yang dikirim oleh atasan kepada bawahan. Komunikasi ke bawah mencerminkan struktur hirarkis organisasi. Komunikasi ke bawah dapat terjadi dalam berbagai cara tergantung sebagian pada isi pesan. Misalnya, berita yang akan menyenangkan bawahan, seperti bonus, akan disampaikan berbeda dari berita yang mungkin menyedihkan bagi mereka, seperti PHK mendatang ( Barnum dan Kerfoot, 1995). Beberapa pesan mungkin perlu disampaikan oleh berbagai mode, seperti tatap muka, bentuk dimediasi seperti video atau audio, dan tulisan. Misalnya, jika prosedur yang sedang berubah, mungkin akan diumumkan dalam pertemuan satuan, diperkuat oleh sebuah memo kepada seluruh karyawan dipengaruhi oleh perubahan, dan ditampilkan dalam sebuah video merinci perubahan yang diajukan. Revisi Prosedur kemudian akan ditulis dan ditempatkan pada unit keperawatan. Pesan dimediasi dan ditulis juga berfungsi untuk memberikan catatan komunikasi. Jika karyawan tidak mematuhi prosedur baru, mereka tidak bisa mengatakan mereka tidak diberitahu tentang perubahan.
Isyarat nonverbal
■ Postur
■ Kiprah
■ Ekspresi wajah
■ Gestur
■ Bahasa tubuh
■ Nada, pitch, dan volume suara
Catatan :. Mantone (2004) melaporkan kasus seorang chief executive officer (CEO) yang hampir dihapus dari kantor karena kerusuhan besar di staf medis karena komunikasi yang buruk. Meskipun organisasi ini memberikan informasi dan berkomunikasi dengan para pemimpin terpilih staf medis, informasi itu tidak sampai kepada staf medis yang sebenarnya Jelas bahwa CEO telah berkomunikasi tidak hanya dengan pimpinan staf medis tetapi juga dengan staf medis secara keseluruhan, baik dalam pertemuan tatap muka atau dalam format tertulis. Komunikasi ke atas terjadi ketika karyawan atau manajer yang berada dibawah manajemen tingkat atas mengirim pesan sampai melalui rantai komando (Marquis dan Huston, 2003). Setiap karyawan diharapkan untuk menghormati rantai komando dan mengirimkan komunikasi langsung ke manajer. Organisasi harus membangun budaya yang mendukung komunikasi ke atas dari karyawan. Bawahan harus dididik tentang bagaimana menggunakan rantai komando untuk memperoleh informasi, memberikan masukan, dan kekhawatiran mengungkapkan. Jika manajer langsung tidak dapat mengatasi masalah ini, harus jelas bagaimana manajer yang harus memindahkan pesan melalui organisasi untuk menanggapi orang yang mengajukan pesan. Karyawan sering merasa bahwa masukan dan pertanyaan mereka tidak menyambut dan mengeluh bahwa mereka tidak menerima tanggapan yang memuaskan, yang mungkin memiliki dampak negatif pada kepuasan dan produktivitas karyawan. Hal ini umumnya lebih mudah untuk menyaring informasi ke bawah melalui lapisan daripada untuk menyaring informasi ke atas ( Keefe, 2004). Misalnya, anggota staf keperawatan mungkin prihatin tentang staf yang tidak memadai pada unit. Mereka membawa keprihatinan mereka kepada manajer perawat mereka, yang mendengarkan mereka dan meyakinkan mereka bahwa kekhawatiran mereka layak dan akan ditangani. Beberapa minggu berlalu, dan para staf perawat telah ada komunikasi lebih lanjut mengenai staf dari manajer perawat. Mereka lagi menimbulkan keprihatinan mereka kepada perawat manajer, yang meyakinkan mereka lagi bahwa administrasi adalah menyadari kesulitan staf dan bekerja menuju solusi. Perawat cenderung menjadi semakin frustrasi ketika waktu berlalu tanpa komunikasi definitif dari manajer perawat dan dengan tidak ada perubahan dalam pola kepegawaian. Komunikasi horizontal terjadi ketika manajer dan lain-lain berkomunikasi dengan orang-orang pada tingkat yang sama dalam struktur organisasi. Staf perawat berkomunikasi dengan staf perawat lain, atau manajer perawat berkomunikasi dengan manajer lain. Berkomunikasi dengan orang lain pada tingkat yang sama dalam hirarki seringkali lebih efisien daripada bergerak komunikasi atas dan ke bawah melalui rantai. Komunikasi horizontal yang efektif dapat memfasilitasi koordinasi antar departemen serta pemecahan masalah dan pengambilan keputusan. Komunikasi horizontal menyediakan langsung, kebijaksana, cara memecahkan masalah dan isu-isu penting untuk fungsi efektif organisasi.

Komunikasi Diagonal
Dalam komunikasi diagonal, manajer berinteraksi dengan manajer, dokter, dan kelompok-kelompok orang di departemen lain dalam organisasi yang tidak pada tingkat yang sama dalam hirarki (Marquis dan Huston, 2003). Jenis interaksi ini penting untuk fungsi organisasi dan biasanya tidak terjadi melalui cara formal. Komunikasi diagonal melayani banyak fungsi yang sama untuk menjadi seorang bijaksana dalam pengambilan keputusan dan pemecahan masalah sebagai komunikasi horizontal tetapi mencakup lebih luas orang di seluruh organisasi. Komunikasi diagonal memungkinkan manajer untuk langsung ke seseorang pada tingkat yang berbeda dalam struktur birokrasi untuk menyelesaikan masalah. Sebagai contoh, seorang eksekutif perawat bisa bekerja dengan pimpinan staf medis untuk mengatasi masalah klinis.

Komunikasi Formal Versus Informal
Organisasi memiliki jaringan komunikasi baik formal maupun informal. "Jaringan komunikasi formal mengikuti jalur formal kewenangan dalam hirarki organisasi. Jaringan komunikasi informal terjadi antara orang-orang pada tingkat yang sama atau berbeda dari hirarki organisasi tetapi tidak mewakili jalur formal kewenangan atau tanggung jawab " (Marquis & Huston, 2003, hal. 339). Komunikasi formal terjadi ketika seorang manajer perawat mengambil masalah satuan ke atasan langsung. Komunikasi informal dapat terjadi pada pertemuan kesempatan dalam organisasi tetapi mungkin berguna dalam mencapai tujuan. Duemer dan Mendez - Morse (2002) percaya bahwa orang yang memegang posisi yang lebih tinggi dalam organisasi memiliki akses ke komunikasi yang lebih formal, dan mereka lebih rendah dalam organisasi berpartisipasi lebih mudah dalam komunikasi informal. Posisi yang lebih tinggi dalam hirarki organisasi menyediakan lebih banyak akses ke orang-orang dalam kunci organisasi, komunikasi terlalu formal dapat terjadi cukup mudah. Selanjutnya, orang manajerial dan administrasi sering melakukan bisnis dalam pertemuan yang dijadwalkan secara rutin. Orang-orang yang memegang posisi yang lebih rendah dalam organisasi tidak memiliki kunci akses yang sama kepada orang-orang. Mengingat kesulitan dalam komunikasi ke atas, karyawan mungkin merasa lebih bijaksana dan nyaman untuk terlibat dalam jaringan komunikasi informal. Komunikasi informal dapat difasilitasi dengan kedekatan karyawan satu sama lain, membuat komunikasi yang mudah digunakan. Baker ( 2002) mengamati bahwa, secara tradisional, komunikasi formal dianggap sebagai jenis komunikasi yang lebih efektif dalam organisasi birokrasi yang besar. Komunikasi informal, secara tradisional dianggap sebagai antarpribadi atau horizontal, dianggap menghambat komunikasi yang efektif. Hari ini, bagaimanapun, baik komunikasi formal dan informal mungkin diperlukan untuk secara efektif melakukan pekerjaan organisasi modern. Eksekutif perawat menyadari kebutuhan untuk memasukkan komunikasi informal ke dalam jaringan komunikasi. Eksekutif Perawat dapat menggunakan komunikasi informal, namun, untuk memperjelas komunikasi formal, untuk memberikan atau mencari informasi tambahan mengenai suatu masalah, atau sebagai kendaraan untuk negosiasi dan persuasi.

Gosip
/Selentingan
Sebuah kendaraan umum untuk komunikasi informal dalam organisasi adalah selentingan/gosip. "Selentingan adalah jaringan informasi informal dan unsanctioned dalam setiap organisasi " (Mishra, 1990, hal. 213). Selentingan dasarnya rumor dalam suatu organisasi. Kata menyebar dari satu orang ke orang lain di luar jaringan komunikasi formal. Selentingan adalah penyebaran informasi tanpa memperhatikan jaringan komunikasi tradisional. Karena manajemen tidak mengendalikan selentingan, bergerak ke segala arah dalam organisasi. Dowd, Davidhizar, dan Dowd ( 1997) percaya bahwa dalam ketiadaan informasi faktual, karyawan akan mengisi kurangnya informasi dengan rumor. Rosnow ( 1983) menunjukkan bahwa produktivitas dan semangat yang menurun saat selentingan konsisten membawa pesan-pesan negatif. Dalam situasi tersebut, Crampton, Hodge, dan Mishra ( 1998) percaya, manajemen harus lebih fokus pada kondisi dalam organisasi yang mengarah pada rumor bukan pada rumor itu sendiri. Mereka mengamati bahwa rumor biasanya berkembang bila komunikasi resmi telah absen atau tidak jelas. Rosnow menunjukkan bahwa orang lebih cemas, semakin besar kemungkinan mereka untuk berpartisipasi dalam rumor. Ketika berfokus pada kondisi yang mengarah pada rumor, manajer harus menyadari kepuasan karyawan dan kekhawatiran karyawan. Ketika karyawan percaya bahwa mereka sedang menyimpan baik informasi tentang isu-isu penting bagi mereka, mereka dapat menurunkan penggunaan selentingan. Namun, selentingan tidak semuanya negatif. Rosnow menggunakan contoh bahwa jika seorang karyawan didisiplin oleh seorang manajer untuk keterlambatan, kata akan menyebar dengan cepat, dan keterlambatan di seluruh organisasi atau departemen cenderung menurun. Selentingan lebih cepat dari memo atau mendistribusikan kebijakan atau cara lain yang lebih formal komunikasi karena rumor tersebar tanpa memperhatikan jaringan komunikasi konvensional ditentukan oleh struktur organisasi. Dowd, Davidhizar, dan Dowd ( 1997) juga percaya bahwa rumor mungkin memiliki efek positif untuk melepaskan ketegangan dan membantu karyawan beradaptasi terhadap perubahan. Jika karyawan prihatin tentang perubahan yang diusulkan dalam kebijakan atau prosedur, mendengar orang lain berbicara tentang perubahan dapat memberikan karyawan kesempatan untuk menjadi terbiasa dengan gagasan. Selanjutnya, jika karyawan khawatir tentang masalah atau tidak memiliki informasi resmi lengkap tentang perubahan yang akan datang, mendengarkan dan berjalan di sepanjang apa yang dikatakan orang lain atau percaya tentang situasi dapat meringankan beberapa stres dan ketegangan. Hal ini jelas bahwa manajer membutuhkan keduanya untuk memantau dan mengelola selentingan yang sesuai. Jika informasi yang salah merajalela dan menyebabkan kerusuhan, manajer harus campur tangan dan memberikan informasi faktual cepat. Para manajer paling cerdik tidak hanya mengelola selentingan tetapi menggunakan keuntungannya. Leftridge et al. (1999 ) melaporkan suatu teknik yang digunakan untuk Komunikasi Organisasi mengelola selentingan di salah satu rumah sakit. Anggota manajemen tergantung karangan bunga selentingan dalam koridor pelayanan keperawatan dan mengumumkan rencana mereka pada pertemuan staf. Mereka mendorong staf untuk menuliskan pertanyaan atau rumor mereka ingin ditangani dan mempostingnya anonim ke " selentingan. " Jawaban Manajer ' yang ditulis di atas kertas ungu, diposting melalui e -mail, menjawab dalam rapat staf. dan diposting di selentingan. Metode ini memungkinkan karyawan untuk mengajukan pertanyaan mereka mungkin telah meminta dalam pengaturan formal. Ini pertukaran ide dan informasi antara karyawan dan manajer dapat sangat menguntungkan bagi organisasi. Ini berfungsi sebagai sarana untuk memberikan informasi yang faktual dan dapat berfungsi untuk membangun kepercayaan antara karyawan dan manajemen. Selentingan adalah kenyataan hidup di setiap organisasi. Tantangan yang terjadi menemukan cara terbaik untuk menggunakannya untuk keuntungan organisasi.


Referensi :
Jones, R. A. P.(2007). Nursing Leadership and Management Theories, Processes and Practice. Philadelphia: F.A Davis Company. (p. 118-122)